ผลของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยและการกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม

Effects of the comprehensive discharge planning program on adverse events in patients and readmission to medical intensive care unit

Name: สุชาดา ลือดัง

ThaSH: อายุรศาสตร์

ThaSH: การรักษาโรค -- ภาวะแทรกซ้อน

ThaSH: ผู้ป่วย -- การรักษา

Abstract: ภาวะเจ็บป่วยวิกฤตเป็นปัญหาสุขภาพที่คุกคามต่อชีวิต เมื่อผู้ป่วยอาการดีขึ้นและอาการคงที่จะได้รับการย้ายไปยังหอผู้ป่วยสามัญ ซึ่งในช่วงแรกของการดูแลในหอผู้ป่วยสามัญ คือ 72 ชั่วโมงแรก ยังพบว่าผู้ป่วยบางรายอาจกลับเข้ารักษาซ้ำ (readmission) ในหอผู้ป่วยหนักและบางรายอาจเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (adverse events)ได้ การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (quasi-experimental research) ชนิดสองกลุ่มวัดหลังการทดลอง (two group posttest only design) ศึกษาผลของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบจากหอผู้ป่วยหนักต่อการเกิดเหตุการณ์ ; ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยและการกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนัก โดยศึกษาในผู้ป่วยหนักที่เข้ารับ ; การรักษาในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 3 โรงพยาบาลนครพิงค์ ตั้งแต่เดือนธันวาคม พ.ศ.2563 ถึง ; ; ; เดือนมกราคม พ.ศ. 2565 และจัดกลุ่มตัวอย่างเข้าสู่กลุ่มควบคุมและทดลองให้มีความเท่าเทียมกัน ; ในด้านอายุ และคะแนนความรุนแรงของการเจ็บป่วย แบ่งเป็นกลุ่มละ 36 ราย รวมทั้งสิ้น 72 รายเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) โปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบจากหอผู้ป่วยหนัก ดัดแปลงจากแผนการจำหน่ายของปิยวรา กาจารี (Kachari, Thongchai, & ; Somranyart, 2019) ภายใต้กรอบแนวคิดของแมคคีแฮน (Mckeehan, 1981) และเนลเลอร์และคณะ(Naylor et al., 1994) และ 2) แบบบันทึกผลลัพธ์หลังจำหน่ายจากหอผู้ป่วยหนักภายใน 72 ชั่วโมง ดัดแปลงจากแบบบันทึกของปิยวรา กาจารี (Kachari et al., 2019) หลังจากนั้นผู้วิจัยนำเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยดำเนินการเก็บข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลด้วยวิธีการทางสถิติโดยใช้สถิติทดสอบไค-สแควร์ผลการศึกษาพบว่า มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับเหตุการณ์ ; ไม่พึงประสงค์ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม โดยปัญหาการหายใจในกลุ่มทดลองลดลง ; อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < ; 0.05) และปอดอักเสบในกลุ่มทดลองลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < ; 0.05) ในขณะที่การกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนักภายใน 72 ชั่วโมงระหว่างสองกลุ่ม ; ไม่แตกต่างกันจากการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดี สามารถลดการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ภายหลังจำหน่ายจากหอผู้ป่วยหนักภายใน 72 ชั่วโมงได้ ดังนั้นควรนำโปรแกรมวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยหนักเพื่อเป็นแนวทางในการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบจากหอผู้ป่วยหนักต่อไป

Abstract: Critical illness is a life-threatening health problem. When a patient’s condition recovers and is stable, they can be transferred to a general ward where, in the first 72 hours problems sometimes cause ICU readmission and adverse events. This quasi-experimental research used a two group post-test only design to study the results of a comprehensive discharge planning program from the ICU and its effects on adverse events and readmissions to ICU. A sample was purposively selected and comprised of 72 critically ill adult patients who were admitted to the medical intensive care unit 3 of Nakornping Hospital during December 2020 to January 2022. The participants were separated into a control group or an experimental group with severity of illness and age equal for both groups. Consequently, there were 36 patients in the control group and a similar amount in the experimental group. The research instruments included the comprehensive discharge planning program from the ICU, a model of nursing activities modified according to Kachari et al. (2019) with the previous reported conceptual frameworks of Mckeehan (1981) and Naylor et al. (1994). The researcher then used the research instruments and the assessment form to collect and analyze data by applying Chi-square Test Statistics. The results of this study showed that there were significant differences in adverse events between the experimental group and the control group. There was a statistically significant reduction in respiratory problems in the experimental group (p < 0.05) and a statistically significant reduction in pneumonia in the experimental group (p<0.05). There was no significant difference between the two groups for ICU readmission within 72 hours. This study shows that a comprehensive discharge planning program produces good results. It can reduce the adverse events after discharge from the intensive care unit within 72 hours. Therefore, a comprehensive discharge planning program should be applied for use in intensive care units as a guide to care and planning for discharge.

มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. สำนักหอสมุด

Address: เชียงใหม่

Email: cmulibref@cmu.ac.th

Name: มยุลี สำราญญาติ

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2566

Modified: 2568-01-12

Issued: 2568-01-12

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

Grantor: มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

©copyrights มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	601231017.pdf	3.53 MB	24	2025-11-22 19:55:57

ใช้เวลา

0.026194 วินาที