ความปกติใหม่ : การพัฒนารูปแบบจัดการบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อป้องกันการอุบัติซ้ำของโรคระบาดโควิด-๑๙

Name: ณฐอร จาตุสว่างพร

Organization : ผู้วิจัย

keyword: ความปกติใหม่

; การพัฒนารูปแบบ

; ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน

; ป้องกันการอุบัติซ้ำ

; โรคระบาดโควิด-๑๙

Abstract: านวิจัยเรื่อง “ความปกติใหม่ : การพัฒนารูปแบบจัดการบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเพื่อป้องกันการอุบัติซ้ำของโรคระบาดโควิด-19” มีวัตถุประสงค์ 3 ประการ 1) เพื่อศึกษาปัญหาอุปสรรคการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและการคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานในภาวะปกติ 2) เพื่อศึกษาการจัดการบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในสถานการณ์โรคระบาดโควิด-19 และ 3) เพื่อพัฒนารูปแบบการจัดบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานภายในวิกฤติโรคระบาดโควิด-19 ที่เหมาะสมมาประยุกต์ใช้ให้สอดคล้องกับภาวะโรคระบาดและบริบทของการระบาดโควิด-19 การวิจัยครั้งนี้ ผู้วิจัยใช้ระเบียบวิธีการวิจัยแบบผสานวิธี (Mixed Methods) ประกอบด้วย การวิจัยเชิงคุณภาพ (Qualitative Research) ทำการสัมภาษณ์เชิงลึก (In-depth Interview) กับผู้บริหารหน่วยสุขภาพ โดยใช้วิธีคัดเลือกแบบเจาะจง (Purposive Sampling) กับผู้เข้าร่วมกิจกรรม บุคลากรทางการแพทย์ และอาสาสมัคร ที่อยู่ในเขตพื้นที่ รพ.สต. ไขแสงกำเนิดมี ทั้งสิ้น 16 ท่าน และ การสนทนากลุ่มเฉพาะ (Focus-Group Discussion) เพื่อร่วมกันวิเคราะห์ การจัดการบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในสถานการณ์โรคระบาดโควิด-19 ประกอบด้วย โดยใช้วิธีคัดเลือกแบบเจาะจง (Purposive Sampling) ประกอบด้วย กลุ่มบุคลากรที่ให้บริการและดูแลผู้ป่วยเบาหวาน, กลุ่มผู้เข้าร่วมกิจกรรม และกลุ่มอาสาสมัครในพื้นที่ กลุ่มละ 4 คน รวมทั้งสิ้น 12 คน และ การวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) โดยการให้ความรู้เกี่ยวกับ การจัดการบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเพื่อป้องกันโรคระบาดโควิด-19โดยการจัดกิจกรรม กับผู้ป่วยที่เข้ารับบริการคัดกรองเบาหวานและผู้ป่วยเบาหวานโดยอาสาสมัครจาก รพ.สต. ไขแสงกำเนิดมี ทั้งหมด 15 คน โดยวิเคราะห์ค่าสถิติพื้นฐานได้ร้อยละ (percentage) ค่าเฉลี่ย (x̄) และการหาส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (S.D.) สำหรับอธิบายข้อมูลในกิจกรรมก่อนและหลังด้วยสถิติ Paired T Test โดยใช้วิธีวัดผลกิจกรรมก่อนและหลังกับแบบวัดกิจกรรม ผลการวิจัยพบว่า 1) ปัญหา อุปสรรคการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและการคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานในภาวะปกติ พบว่า จำนวนเจ้าหน้าที่ไม่เพียงพอและมีปริมาณงานต่าง ๆ ที่ต้องดูแลในโรงพยาบาลมากมายประชากรที่เข้ามารับบริการ, การกิน ต้องเน้นผักและผลไม้เป็นแหล่งของวิตามิน แร่ธาตุต่าง ๆ ใยอาหาร สารต้านอนุมูลอิสระ และสารพฤกษเคมีที่ช่วยป้องกันเบาหวาน, การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก็จะทำให้การดูแลควบคุมโรคเบาหวานทำได้ดีขึ้นทั้งนี้จะต้องคำนึงถึงปริมาณและชนิดของอาหารที่รับประทานเข้าไป และปัญหาโครงสร้างพื้นฐานทางสาธารณสุข ยังไม่สามารถรองรับความต้องการของหน่วยบริการสาธารณสุข 2) การจัดการบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในสถานการณ์โรคระบาดโควิด-19 พบว่า แบบวัดที่ 1 ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานของผู้เข้าร่วมกิจกรรม และแบบวัดที่ 3 พฤติกรรมการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเพื่อป้องกันโรคระบาดโควิด-19 โดยการทดสอบทั้งก่อนและหลังจากการทดสอบผู้เข้าร่วมกิจกรรม มีความแตกต่างกัน แสดงให้เห็นว่าการเข้าร่วมกิจกรรมได้รับความรู้ และแนวทางในการแก้ไขพฤติกรรมการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเพื่อป้องกันโรคระบาดโควิด-19 ส่วนแบบวัดที่ 2 ความรู้เรื่อง โควิด-19 ที่เชื่อมโยงกับโรคเบาหวาน พบว่า คะแนนเฉลี่ยเกี่ยวกับการวิเคราะห์การทดสอบทั้งก่อนและหลังได้ผลลัพธ์ที่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยคะแนนหลังกิจกรรมมีค่าสูงกว่าเล็กน้อย ทั้งนี้อาจเป็นเพราะโรคระบาดโควิด-19 เป็นโรคอุบัติใหม่ยังต้องทำความเข้าใจในโรคระบาดโควิด-19 และความเชื่อมโยงกับโรคเบาหวาน 3) รูปแบบการจัดบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานภายในวิกฤติโรคระบาดโควิด-19 พบว่า รูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเพื่อป้องกันการอุบัติซ้ำของโรคระบาดโควิด-19 โดยต้องปฏิบัติตามมาตรการ DMHTT ในป้องกันโควิดดังกล่าวและควบคู่กับการกำหนดแนวปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน NATHAON MODEL ดังนี้ New Normal Guideline of DM Care คือ การสร้างแนวปฏิบัติใหม่ให้สอดคล้องกับสถานการณ์การระบาดในการแลผู้ป่วยเบาหวานและเป็นไปตามมาตรการสาธารณสุขในการดูแลป้องกันการระบาดโควิด-19 Attitude & Mindset & Behavior Change การปรับเปลี่ยนทัศนคติในการเน้นการดูแลตนเองและปรับพฤติกรรมโดยสร้างแรงจูงใจในการดูแลตนเองด้วยระบบการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน และโรคระบาดโควิด-19 โดยเน้นให้เห็นความสำคัญและอันตรายหากผู้ป่วยเบาหวานติดเชื้อโรคระบาดโควิด-19 ร่วมด้วย Technology & Telemedicine การนำเทคโนโลยีมาใช้ในการดูแลผู้ป่วย เช่น เทเลเม็ดดิซีน (Telemedicine) หรือเทคนิคการตรวจน้ำตาลกลูโคสด้วยตัวเอง (Self-Blood Glucose Monitoring) Health Support Team การได้รับการสนับสนุนจาก ครอบครัวและอาสาสมัครสาธารณสุขและ ชุมชนในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานอย่างยั่งยืน Annual Screening of DM การสร้างประสิทธิภาพในการคัดกรองเบาหวานประจำปีในกลุ่มเสี่ยงเพื่อส่งเสริมการป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน Organization Collaboration การสร้างความร่วมมือในองค์กรการแพทย์และหน่วยงานต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่น สมาคมแพทย์เบาหวาน สมาคมโรคติดเชื้อ ชมรมผู้ป่วยเบาหวาน เป็นต้น Net working การสร้างภาคีเครือข่าย และการทำงานร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในสถานการณ์การระบาดโควิด-๑๙

Abstract: The research entitled “New Normal: The development of Diabetes Care Model for Covid-19 Co-infection Prevention” focusing on three objectives i.e. i) to study the problems of Diabetes Care and screening, ii) to study of Diabetes Care in Covid pandemic, and iii) to propose Diabetes Care Model in Covid pandemic. This research was conducted by mixed method. The qualitative one was carried out by In-depth interview, focus group discussion and action research. A total of 16 key informants of Kaisaengkamnerdmee health Promotion Hospital which were consisted of hospital administrators, patients participants, hospital medical service staff and health volunteers were in depth interviewed by purposed sampling . A total of 12 people were selected by purposed sampling for focus group discussion about Diabetes care model in covid pandemic. The focus group was consisted of 4 of each group of hospital management, hospital medical service staff, patients and health volunteer. A total of 15 volunteer patients joined the education and training about diabetes disease, covid knowledge, diabetes care and how to prevent covid confection. Statistical techniques used for data analysis were percentage, Average (x̄) and standard deviation (SD) for pretest and posttest by paired t-test. The Results of the study revealed that: 1) The keys problems of Diabetes care and screening in regular situation were lacking of manpower and workload (doctors and nurses were not enough compared to number of populations), Eating Behavior and how to eat properly . Diabetes patients should eat Vegetables, to get enough mineral, fiber and proper fruit that suit for DM. The food should have anti free radical or herbal substance that support and better for DM, the quality as well as quantity of food were crucial to DM. The Diabetes patients should have good behavior of Exercise to keep balance of energy. The goal was to control of their blood glucose level. Moreover, the infrastructure of health system was not support Diabetes Care units in providing Diabetes Care to patients and effective DM screening. 2) Regarding the education of Diabetes Care in Covid pandemic revealed that the pre - post test of the first activity which was Education of Diabetes Diseases and the third activity which was education of Behavior of Diabetes in prevention of Covid-19 co-infection were significantly different score. This implied that proper education enhance the score of knowledge of patients who joined the activities both for Diabetes Disease education and behavior education of DM to prevent Co-infection of Covid-19. While the score of post-test of the secondary activities of education of Covid-19 in relations with Diabetes was a little higher than the pretest score but not significant this may assume that Covid-19 was the new disease happened in late 2019 which still require further study and understand of the disease while Diabetes was long term happened and well-known disease, these two disease should have more in depth investigation of relationships. For the diabetes care model for Covid-19 co-infection prevention since Covid pandemic created new normal in prevention of the spread out of Covid to all population including DM patients by practicing DMHTT measures, it was found that from the study, the proposed model is called NATHAON model consisting of New Normal Guideline of DM Care in Covid pandemic, Attitude & Mindset and Behavior Change of Diabetes patients, Technology & Telemedicine, Health support team, Annually DM screening, Organization collaboration, and Networking.

มหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย. ส่วนหอสมุดกลาง

Address: พระนครศรีอยุธยา

Email: library@mcu.ac.th

Name: รศ.ดร.โกนิฏฐ์ ศรีทอง

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Name: พระสุธีรัตนบัณฑิต, รศ.ดร.

Role: อาจารย์ที่ปรึกษา

Created: 2565

Modified: 2023-07-09

Issued: 2566-05-15

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

tha

DegreeName: พุทธศาสตรดุษฎีบัณฑิต

Level: ปริญญาเอก

Descipline: สาขาวิชาการพัฒนาสังคม

Grantor: มหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย

©copyrights มหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	sUu5rTzigZXU6WhO5EfUnjaW6aciNVWPXMPhZBxZ.pdf	8.86 MB	60	2026-05-26 18:16:01

ใช้เวลา

0.040571 วินาที