ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

Factors influencing depression among uncontrolled type II diabetes

Name: อนุสรา สุทัศน์

ThaSH: เบาหวาน

ThaSH: โรคซึมเศร้า

Abstract: การศึกษาเชิงสำรวจภาคตัดขวางนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะซึมเศร้า ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยได้ประยุกต์ใช้กรอบแนวคิด PRECEDE กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ที่อายุ ตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไปในเขตกรุงเทพมหานคร จำนวน 390 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างโดยการสุ่มเลือกแบบหลายขั้นตอน (Multi-Stage Random Sampling) เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการใช้แบบสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้างวิเคราะห์ข้อมูล ด้วยค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและทดสอบความสัมพันธ์ด้วยสถิติ ไคสแควร์ และ วิเคราะห์ความสามารถในการทำนายโดยใช้สถิติการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณโลจิสติกแบบขั้นตอน (Stepwise Multiple Logistic Regression Analysis) ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมีภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 25.1 ทั้งนี้ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) ได้แก่ เพศ ระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเม็ดเลือดแดง HbA1c มีภาวะแทรกซ้อน: ทางไต, ทางระบบประสาท/เส้นเลือดส่วนปลาย, หลอดเลือดหัวใจ ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัวด้วยโรค :ความดันโลหิตสูง, โรคซึมเศร้า, โรคหัวใจ พฤติกรรมการควบคุมอาหาร พฤติกรรมการจัดการความเครียด พฤติกรรมการรับประทานยา การสนับสนุนทางสังคมจากครอบครัว การสนับสนุนทางสังคมจากพยาบาลเยี่ยมบ้าน และการเข้าถึงบริการ และผลการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณโลจิสติกพบว่า ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.05) ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนทางไต ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัวด้วยโรคหัวใจ แรงสนับสนุนทางสังคมจากพยาบาลเยี่ยมบ้าน การเข้าถึงบริการ เพศ ระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมในเม็ดเลือด แดง HbA1c และพฤติกรรมการจัดการความเครียดจากผลการศึกษาครั้งนี้ สามารถนำไปใช้เพื่อเป็นแนวทางในการป้องกันและเฝ้าระวัง การเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โดยเน้นในเรื่องการส่งเสริมพฤติกรรม การจัดการความเครียด การสนับสนุนทางสังคมจากพยาบาลเยี่ยมบ้าน

Abstract: The purpose of this Cross - Sectional Survey was to study the factors influencing depression in uncontrolled diabetes (type II) by using PRECEDE Model. The total sample size was Three hundred and Ninety patients with uncontrolled diabetes (type II) at 35 years old and over in Bangkok. A Multi-Stage Random Sampling method and interview forms were used for data collection. Data were analyzed in average value, Chi-Square test was used for Correlation Analysis, Stepwise Multiple Regression Analysis s was used for prediction forecasts. The results showed that 25.1% of the patients had suffered depression. The factors demonstrated statistical significance (p <0.05) related to depression were gender ,levels of HbA1c, complications from disease such as: kidney system , nervous system/ peripheral artery , coronary artery , family history of : depression , hypertension and heart disease, dietary, stress management behavior ,medication habits , social support from family members, and social support from home visitation services and medical services accessibility. The multiple logistic regression analysis revealed that the factors influencing depression in uncontrolled diabetes (type II) were complications disease such as, kidney system, family history of , heart disease, social support from home visitation services , medical services accessibility , gender ,levels of HbA1c and stress management behaviors. The study result could be used as a guideline for surveillance among patients suffering depression in uncontrolled diabetes (type II) for the prevention and resolution of these problem. The promotion of dietary guidelines, stress management techniques, proper medication protocols and enhanced social support programs can increase positive outcome.

มหาวิทยาลัยมหิดล. หอสมุดและคลังความรู้มหาวิทยาลัยมหิดล

Address: นครปฐม

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: วีณา เที่ยงธรรม

Role: ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์

Name: ปาหนัน พิชยภิญโญ

Role: ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์

Name: นฤมล เอื้อมณีกูล

Role: ที่ปรึกษาวิทยานิพนธ์

Created: 2560

Modified: 2564-05-07

Issued: 2564-04-21

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

CallNumber: วพ อ231ป 2560

tha

DegreeName: พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน

Grantor: มหาวิทยาลัยมหิดล

©copyrights มหาวิทยาลัยมหิดล

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	5736288.pdf	2.57 MB	72	2025-07-07 11:36:26

ใช้เวลา

0.317425 วินาที