การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกจากปัสสาวะน้ำลายและเซลล์เยื่อบุในช่องปากในระยะมีไข้โดยวิธีทางชีวโมเลกุลเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะเลือดเพื่อการวินิจฉัย

Early diagnosis of dengue infection using saliva, oral brush, and urine during febrile stage by RT-PCR, to avoid diagnostic venipuncture

Name: กำพล สุวรรณพิมลกุล

ThaSH: ไข้เลือดออก -- การวินิจฉัยโรค

ThaSH: ไข้เลือดออก

Abstract: ความสำคัญและที่มา : การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเดงกีจากสิ่งส่งตรวจอื่นที่ไม่ใช่เลือดด้วยวิธีการขยายสารพันธุกรรม (RT-PCR) มีความจำเพาะเจาะจงในการวินิจฉัยสูงแต่ความไวยังค่อนข้างต่ำในช่วงระยะไข้ลง แต่ยังไม่มีการศึกษาใดที่ใช้ปัสสาวะน้ำลายและเซลล์เยื่อบุกระพุ้งแก้มเป็นสิ่งส่งตรวจและวินิจฉัยไข้เลือดออกตั้งแต่ระยะก่อนไข้ลงโดยไม่ต้องเจาะเลือด วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความไว, ความจำเพาะ, positive และ negative predictive value ของวิธีการขยายสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสเดงกีจากปัสสาวะ น้ำลาย และ/หรือ เซลล์เยื่อบุกระพุ้งแก้มที่ระยะก่อนไข้ลง ระเบียบวิธีวิจัย : เก็บปัสสาวะ น้ำลายและเซลล์เยื่อบุกระพุ้งแก้มจากผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก เพื่อนำมาตรวจหาเชื้อไวรัสเดงกีโดยวิธีขยายสารพันธุกรรมโดยเทียบกับวิธีการตรวจหาภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเดงกีโดยวิธี ELISA จากเลือด ผลการวิจัย : ความไวในการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกที่สามวันแรกของไข้โดยใช้ปัสสาวะ น้ำลาย และเซลล์เยื่อบุกระพุ้งแก้มเป็น 36%, 36% และ 32% ตามลำดับ ความจำเพาะในการวินิจฉัยโดยใช้สิ่งส่งตรวจทั้งสามชนิดเท่ากันคือ 100% เมื่อใช้สิ่งส่งตรวจทั้งสองชนิดร่วมกันโดยเฉพาะปัสสาวะและ/หรือน้ำลายทำให้ความไวในการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นเป็น 72% และความจำเพาะ 100% สรุป : วิธี ตรวจ RT-PCR เมื่อใช้สิ่งส่งตรวจที่ไม่ใช่เลือดทั้งสองชนิดร่วมกันในระยะไข้สามวันแรกสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อไวรัสเดงกีได้ดีโดยเฉพาะถ้าใช้ปัสสาวะและ/หรือน้ำลายทั้งสองชนิดร่วมกัน

Abstract: Background : Diagnosis of dengue infection by ELISA and RT-PCR using non-blood samples were performed with high specificity but low sensitivity during convalescence stage. No previous study using urine saliva and buccal mucosal cells as the clinical specimens for dengue RT-PCR in order to diagnose dengue infection earlier during febrile stage Objective : To determine the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of RT-PCR using urine saliva and buccal mucosal cells for early diagnosis of dengue infection during febrile stage Study and Methods : Urine Saliva and buccal mucosal cells were collected from patients whom were suspected of dengue infection for early diagnosis of dengue infection by RT-PCR comparing with standard dengue diagnosis by ELISA method using serum samples. Results : The sensitivity to early diagnosis of dengue infection during febrile stage using urine saliva and buccal mucosal cells were 36%, 36% and 32%, respectively. The specificity of each type of urine and oral specimens were 100%. Using both types of specimens, especially urine and saliva increased the sensitivity to 72% and gave the same specificity. Conclusions : RT-PCR using urine saliva and buccal mucosal cells can be utilized for early diagnosis of dengue infection, particularly when using both types of urine and saliva specimens

จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. สำนักงานวิทยทรัพยากร

Address: กรุงเทพมหานคร

Email: cuir@car.chula.ac.th

Name: วันล่า กุลวิชิต

Role: ที่ปรึกษา

Created: 2550

Modified: 2560-05-28

Issued: 2559-12-24

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

URL: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/41774

tha

DegreeName: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต

Level: ปริญญาโท

Descipline: อายุรศาสตร์

Grantor: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

©copyrights จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	Gompol_su_front.pdf	1.9 MB	9	2021-01-12 20:20:14
2	Gompol_su_ch1.pdf	1.26 MB	5	2021-01-12 20:21:00
3	Gompol_su_ch2.pdf	2.64 MB	9	2017-07-21 22:53:07
4	Gompol_su_ch3.pdf	884.65 KB	4	2017-07-13 10:54:41
5	Gompol_su_ch4.pdf	1.25 MB	5	2019-12-14 07:03:29
6	Gompol_su_ch5.pdf	2.1 MB	5	2019-12-14 07:03:46
7	Gompol_su_ch6.pdf	1.21 MB	5	2019-12-14 07:04:10
8	Gompol_su_back.pdf	2.44 MB	4	2017-07-13 10:55:04

ใช้เวลา

0.052557 วินาที