Effect of curcumin on nonheme iron and platelet factor 3 like activity in Beta-thalassmia/HbE patients

ผลของขมิ้นชันต่อเหล็กที่ไม่ได้จับกับฮีมและส่วนที่มีคุณสมบัติคล้าย platelet factor 3 ของผู้ป่วยบีต้าธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอี

Name: Orn-Uma Sroijit

MeSH: beta-Thalassemia

MeSH: Curcumin

MeSH: Oxidative Stress

MeSH: Platelet Factor 3

Abstract: Beta-thalassemia/HbE is one of the more common genetic diseases occurring at a frequency of 3-9%. β-thalassemic erythrocytes contain excess α-chains causing oxidative stress. Sites of globin chain accumulation carrying iron, heme, and hemichrome may be involved in oxidant attack on the membrane. Oxidative damage to the membrane is apparently correlated to a high content of nonheme iron, nontransferrin-bound iron (NTBI), and ferritin. Excess of iron causes a deleterious oxidative reaction in red blood cell (RBC) membranes as indicated by increased lipid peroxidation, malondialdehyde (MDA). Moreover, the RBCs lose their membrane in term of vesicles and exposure phosphatidylserine (PS) vesicles. The presence of PS on the outer surface RBC could account for the elevated levels of platelet factor 3 (PF3) like activity. In addition, PS exposure can play a role in hypercoagulation. This study investigated the effect of the natural antioxidant curcumin, from the rhizomes of turmeric Curcumin longa L, on toxic iron and PF3 like activity in β-thalassemia/HbE patients. Twenty-four patients were recruited and received 500 mg curcumin daily for 6 months. They were then assessed every month during treatment and again after withdrawal from treatment for 3 months. Eight patients were selected to be given placebo for 2 months. The administration of curcumin for 6 months significantly reduced nonheme iron, NTBI, and MDA while ferritin level remained unchanged. Curcumin also significantly decreased the PF3 like activity in thalassemic patients. Neither percentage vesicles nor absolute vesicles were changed whereas the positive PS vesicles were significantly lower than before treatment. Most biochemical parameters described above returned to baseline after withdrawal. On the contrary, all parameters before and after receiving placebo were not changed. This study suggested that β-thalassemia/HbE patients undergo oxidative stress. The treatment of curcumin for 6 months in thalassemic patients improved oxidative damage to the membrane. Curcumin can also chelate NTBI and decrease an effect on hypercoagulation state in patients. Therefore, antioxidant supplementation would be beneficial for thalassemic patients as an adjunct therapy to improve oxidative status.

Abstract: บีต้าธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอีเป็นโรคพันธุกรรมที่พบบ่อยประมาณ 3-9 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยบีต้าธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอีมีสายแอลฟ่าที่มากเกิน ทำให้มีการสะสมของเหล็ก,ฮีมและเฮมิโครมซึ่งมีผลต่อการทำลายผนังเม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังพบว่าเหล็กที่ไม่ได้จับกับฮีม,เหล็กที่ไม่ได้จับกับทรานเฟอร์รินและเหล็กในรูปเฟอร์ริตินมีปริมาณสูงขึ้น ภาวะเหล็กเกินในผู้ป่วยจะทำ ให้เกิดออกซิเดชันของไขมันที่บริเวณผิวเม็ดเลือดแดงทำให้มีค่าของมาลอนไดอัลดีฮัยน์ซึ่งเป็นผลจากภาวะการเกิดออกซิเดชันของไขมันสูงขึ้นและการเกิดเป็นถุงเล็ก ๆ โดยการฉีกขาดของผิวเม็ดเลือดแดงมากขึ้น ซึ่งถุงเล็กๆนี้จะมีฟอสฟอติดิลเซอร์รีนออกมานอกผิวของถุงเม็ดเลือดแดง ทำให้เกิดภาวะความผิดปกติของการจับกันเป็นลิ่มเลือดสูงขึ้นซึ่งสามารถหาได้ในรูปของส่วนที่มีคุณสมบัติคล้าย platelet factor 3 ในการศึกษาครั้งนี้จึงได้สนใจผลของสารต้านอนุมูลอิสระจากสมุนไพรขมิ้นชันที่สกัดได้จากรากของ Curcuma longa L. ที่มีต่อเหล็กที่ไม่ได้จับกับฮีมและส่วนที่มีคุณสมบัติคล้าย platelet factor 3 ในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วย จึงทำการทดลองโดยให้ขมิ้นชันกับผู้ป่วยบีต้าธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอี 24 คน โดยที่ผู้ป่วยแต่ละคนจะได้รับขมิ้นชัน 500 มิลลิกรัมติดต่อกันเป็นเวลา 6 เดือนและจะถูกประเมินสภาวะเครียดและค่าตัวแปรต่างๆทุกเดือนระหว่างรักษาและหลังหยุดยาแล้วเป็นเวลา 3 เดือนนอกจากนี้ยังได้คัดเลือกคนไข้ 8 คนเพื่อรับยาหลอกเป็นเวลา 2 เดือน การให้ขมิ้นชันกับผู้ป่วยบีต้าธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอีเป็นเวลา 6 เดือนทำ ให้ระดับเหล็กที่ไม่ได้จับกับฮีม,เหล็กที่ไม่ได้จับกับทรานเฟอร์ริน,และระดับของมาลอนไดอัลดีฮัยน์ลดลงอย่างมีนัยสำ คัญแต่เหล็กที่จับกับโปรตีนในรูปเฟอร์ริตินไม่มีการเปลี่ยนแปลง ขมิ้นชันทำ ให้ค่าส่วนที่มีคุณสมบัติคล้าย platelet factor 3 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญแต่ค่าของถุงเล็ก ๆ ของเม็ดเลือดแดงทั้งที่แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์และที่แสดงเป็นจำนวนไม่มีการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้พบว่าค่าของฟอสฟอติดิลเซอร์รีนที่แสดงออกมานอกผิวของถุงเม็ดเลือดแดงมีระดับลดลงกว่าก่อนให้ขมิ้นชัน หลังการหยุดยาพบว่าสภาวะเครียดมีแนวโน้มเข้าสู่สภาวะพื้นฐานใกล้เคียงกับก่อนได้รับการรักษาและยังพบว่าก่อนและหลังการให้ยาหลอกค่าต่างๆที่วิเคราะห์ไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยบีต้าธาลัสซีเมีย/ฮีโมโกลบินอีมีสภาวะเครียดสูง การได้รับขมิ้นชันเป็นเวลา 6 เดือนจะช่วยรักษาสภาวะเครียดโดยสามารถจับเหล็กทีไม่ได้จับกับทรานเฟอร์รินและลดการเกิดภาวะผิดปกติของการเกิดลิ่มเลือดที่มากเกินไป ดังนั้นการรับประทานสารต้านอนุมูลอิสระจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยธาลัสซีเมียเพื่อช่วยให้สภาวะเครียดดีขึ้น

Mahidol University

Address: NAKHON PATHOM

Email: liwww@mahidol.ac.th

Name: Ruchaneekorn W. Kalpravidh

Role: Thesis Advisors

Created: 2003

Modified: 2020-04-20

Issued: 2009-12-23

วิทยานิพนธ์/Thesis

application/pdf

ISBN: 9740436714

CallNumber: TH O74e 2003

eng

DegreeName: Master of Science

Level: Master's Degree

Descipline: Biochemistry

Grantor: Mahidol University

©copyrights Mahidol University

ลำดับที่.	ชื่อแฟ้มข้อมูล	ขนาดแฟ้มข้อมูล	จำนวนเข้าถึง	วัน-เวลาเข้าถึงล่าสุด
1	4336071.pdf	4.17 MB	57	2024-05-22 14:53:11

ใช้เวลา

0.276176 วินาที